En este formulario usted podrá solicitar pensión de sobrevivencia, adjuntando la documentacion respectiva, según indicaciones en cada paso.
Tenemos sus datos de contacto, ya que usted es cliente de Penta Vida.
Los datos escritos en esta sección serán aquellos que la compañía utilizará para contactarse conmigo.
Si su plan de salud es mayor al 7% solo descontaremos dicho porcentaje. Una vez que usted presente el Formulario Único de Notificación respectivo lo aplicaremos desde la fecha de presentación en adelante.
* El descuento de salud a descontar será 7%.
* Si usted no tiene sistema de salud debe escoger FONASA.
La forma de pago debe ser del titular y no de un tercero.
La forma de pago debe ser del tutor y no de un tercero.
Autorizo a Penta Vida a comunicarse conmigo por medios remotos. Mi póliza y mi comprobante de pago de pensión mensual estarán disponibles en el sitio web privado www.pentavida.cl.
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